Czym różni się zapalenie płuc od zapalenia oskrzeli?
Zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli to choroby, które początkowo dają bardzo podobne objawy, dlatego bywa, że są ze sobą mylone. Właściwie rozróżnienie tych dwóch jednostek chorobowych jest jednak kluczowe dla wdrożenia skutecznego leczenia i uniknięcia groźnych dla zdrowia konsekwencji. Czym różni się zapalenie płuc od zapalenia oskrzeli? Podpowiadamy, na co warto zwrócić uwagę!
Spis treści
Zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli – podobieństwa i różnice
Zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli to schorzenia o podobnym obrazie klinicznym, jednak różniące się pod wieloma względami. To właśnie te różnice pozwalają lekarzowi na wstępne rozgraniczenie obu chorób i ukierunkowanie dalszej diagnostyki oraz leczenia.
Przyczyny występowania i przebieg chorób
W większości przypadków zapalenie oskrzeli jest chorobą o podłożu wirusowym, rzadziej zaś bakteryjnym. Za wywołanie tej jednostki chorobowej odpowiedzialne są najczęściej wirusy – grypy, paragrypy lub RSV. Zupełnie inaczej jest w przypadku zapalenia płuc – tutaj drobnoustrojami wywołującymi chorobę są bakterie patogenne, takie jak: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae czy Staphylococcus aureus. Różnice zachodzą także w zakresie przebiegu obydwu chorób. Zapalenie oskrzeli zwykle przebiega łagodniej, choć brak podjęcia odpowiedniego leczenia może doprowadzić do przekształcenia się tej choroby w zapalenie płuc.
Objawy zapalenia płuc i zapalenia oskrzeli
Charakterystycznym objawem obydwu chorób jest kaszel, któremu najczęściej towarzyszy odkrztuszanie śluzowej lub ropnej wydzieliny. W przypadku zapalenia oskrzeli może pojawić się także świszczący oddech, natomiast przy zapaleniu płuc częściej mamy do czynienia z występowaniem duszności i bólem w klatce piersiowej. Dodatkowo, gdy pacjent znajduje się w grupie ryzyka (są to np. osoby starsze, z chorobami przewlekłymi lub osłabionym układem odpornościowym), istnieje ryzyko wystąpienia niewydolności oddechowej. Ponadto w obydwu przypadkach występują objawy grypopodobne np. gorączka, jednak przy zapaleniu płuc często jest ona wyższa i wynosi ponad 38 stopni Celsjusza.
Prawidłowa diagnostyka zapalenia oskrzeli i płuc – kluczowy etap dla pacjenta
Choć ogólny obraz kliniczny obydwu chorób wydaje się na pierwszy rzut oka bardzo podobny, doświadczony lekarz potrafi rozpoznać nieznaczną różnicę pomiędzy nimi już na etapie badania osłuchowego. Zapalenie oskrzeli zwykle obejmuje oskrzela zlokalizowane w wyższych partiach dróg oddechowych, podczas gdy zapalenie płuc najczęściej dotyka mniejsze oskrzeliki i pęcherzyki płucne. Jednak w praktyce lekarskiej niejednokrotnie zdarzały się sytuacje, w których obydwie jednostki chorobowe przebiegały z podobnymi wariantami osłuchowymi np. występowanie w zapaleniu płuc rzężeń drobnobańkowych przy świstach typowych podczas zapalenia oskrzeli.
Dlatego podczas diagnostyki bierze się pod uwagę także inne parametry, np. temperaturę ciała czy pracę rytmu serca (jej przyspieszenie może wskazywać na zapalenie płuc). Niemniej, najbardziej rzetelnym badaniem, które pozwala uzyskać pełny obraz kliniczny i pewność co do potencjalnego występowania zapalenia płuc jest RTG klatki piersiowej. Przy zapaleniu płuc na zdjęciu widoczne są zmiany miąższowe w płucach, podczas gdy zapalenie oskrzeli nie wykazuje zmian radiologicznych.
Leczenie zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc
W zdecydowanej większości przypadków zapalenie płuc ma podłoże bakteryjne, więc konieczne jest zastosowanie odpowiedniego antybiotyku. Natomiast przy zapaleniu oskrzeli, które zazwyczaj ma etiologię wirusową, nie stosuje się antybiotyku, ponieważ leki tego typu nie oddziałują na wirusy. Włączenie do leczenia antybiotykoterapii rozważa się tylko wtedy, gdy są przesłanki do infekcji bakteryjnej. Ponadto w obydwu przypadkach zaleca się odpoczynek, obfite nawodnienie i przyjmowanie środków łagodzących typowe dolegliwości tych chorób np. leków przeciwgorączkowych, przeciwzapalnych oraz upłynniających i wspomagających usuwanie zalegającej wydzieliny.
